腹水伴慢性肾脏病，应进行动态血压监测！上海瑞金医院研究

5同年26日，复旦大学医学院附属机构瑞金医院陈楠等发表文章在JAMA在线开放子刊上的一项回顾性队列研究发现，在更名糖尿病的非ACS慢性帕金森氏症病征中，超1/3存有昼间操纵能力、不曾操纵的糖尿病，而这这些病征再次出现左室柔软、帕金森氏症因进展的几率显著降低。

因此，研究者并不认为，更名糖尿病的慢性帕金森氏症病征，即便诊室校准眼压看出糖尿病已操纵，仍有必要顺利进行实时眼压监测，以改善对昼间糖尿病的经营管理以及病征的心肾结局。

但在临床实践中，由于经济、亟需价格等原因，该人群中实时眼压监测的应用受限。

同时，对于昼间操纵能力不曾操纵糖尿病的经营管理，目前仍缺乏医家或循证医学研究。例如，夜间和昼间操纵能力不曾操纵糖尿病的降压方案可能会不同，还包括调药时间以及不同半衰期药物的选择并不相同。

2020中华人民共五和国实时眼压监测指南也自荐对操纵能力糖尿病的高危人群顺利进行筛查，如男性、超重或肥胖病征、吸烟者以及更名代谢综合征、慢性帕金森氏症的病征等。

该研究共五纳入675例更名糖尿病的非ACS慢性帕金森氏症病征，其平均年岁为50.8岁，63%为男士，平均估算肾小球滤过率（eGFR）为61.6 ml/min/1.73 m2。

根据诊室眼压和实时眼压监测，19.3%的病征糖尿病已操纵，37.6%的病征有操纵能力不曾操纵的糖尿病，43.1%存有持续性糖尿病。在有操纵能力不曾操纵糖尿病的病征中，昼间操纵能力不曾操纵糖尿病占99.2%，夜间-昼间、单纯昼间、单纯夜间操纵能力不曾操纵糖尿病分别占36.1%、63.1%、0.8%。

中位随访39个同年长期，频发130例混和肾脏流血事件（还包括97例终末期肾病）。

校正年岁、男性、蛋白尿、eGFR及其他两条线几率因素后，分析结果看出，与糖尿病已操纵的病征相比，有操纵能力不曾操纵糖尿病的病征再次出现左室柔软和混和肾脏流血事件的几率分别降低1.94倍和3.12倍。

有夜间-昼间操纵能力不曾操纵糖尿病的病征再次出现左室柔软的几率降低2.26倍，而有单纯昼间操纵能力不曾操纵糖尿病的病征频发混和肾脏流血事件的几率降低3.27倍。

是从：

转载：特地标明“中华人民共五和国循环杂志”

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