【援藏进行时】援藏专家指导拉萨市人民医院完成多例疑难病症诊疗

2018年，首都医科大学附属北京友谊疗养院转化康巴祖国疗养院“强三甲”建设要求，签订了“以院包科”专科——消化内科并每年选派专科主干乘船康巴祖国疗养院透过消化内科应用领域临床和科研帮扶，大大提升了当地生物科学发展。亦同，北京友谊疗养院调职康巴祖国疗养院消化内科专家李巍副教授带领聘请当地外科医生成功完毕多例消化内科应用领域疑难病症的检验病人，为当地医疗技精、诊治水准的提升得出结论建树。

2021年11月底，康巴祖国疗养院消化内科收住了一名来自康区那曲的女持续性患儿，她间断持续性上腹痛的症状并未能持续了3年，最近两个月底症状渐增并且喜有腹痛的持续性。中风现代化了相关检查后，外科医生检验她为：消化道口脑瘤喜梗阻、肝内多发移往、下下端栓。由于患儿的基石稳定状态较差，消化道一处梗阻明显，难以承受外科外科手精和化疗，经过与患儿和亲友的充分沟通后，决定为患儿行消化道栓植入精解除梗阻。

消化道恶持续性梗阻大多是由于其原发恶持续性病灶、病灶切除后吻合口复发及消化道周围的恶持续性病灶浸润压迫引致。该疟疾会大大降低患儿穷困数量级，不良影响患儿远期结节病。通过姑息持续性外科外科手精病人及内镜下栓植入精均能在一定程度上减轻狭窄程度，改善患儿穷困数量级。

在病人过程中，由于患儿消化道口极度狭窄，栓通过的难度小得多。在李巍副教授的聘请下，当地医生巴桑卓玛独立完毕了高难度的消化道管栓植入精。精后，患儿的消化道梗阻减轻，腹痛状况改善，基本恢复原良好。

消化道口狭窄栓植入精是北京友谊疗养院“以院包科”部署当地消化内科以来，为当地引进的新技精之一。此次病人，也是康巴祖国疗养院本地外科医生首次独立完毕的消化道口狭窄栓植入精，体现了北京友谊疗养院援藏及“以院包科”工作对当地外科医生技精水准的提升成效显著。

另一位患儿是一个年轻的藏族青年。他因为口唇各部位及双手散在皮肤色素沉着20余年，乘船康巴祖国疗养院重症确诊。确诊时，外科医生通过询问，了解到该患儿的女儿及三个同胞都因为患肉，至此离世。得知这一持续性，李巍副教授综合回避患儿为“斑块鳞状遗传性（PJS）”的可能持续性很大，建议现代化胃肉镜检查。不出所料，在胃肉镜下，外科医生探查出患儿的胃体及消化道有多发P-J鳞状，证实了李巍副教授的判断。“斑块鳞状遗传性（PJS）”是一种罕见的以皮肤/黏膜斑块和胃肉多发鳞状为不同之一处的病灶易感持续性常染色体显持续性遗传持续性疟疾，左右50%的PJS患儿有先辈，发病率左右1/200000。该病可引起肉梗阻、肉发炎、糖尿病、鳞状异位等并发症。

由于该病异位风险较高，李巍副教授建议患儿尽力做内镜下鳞状摘除外科手精。但由于患儿贫穷困难，宏观经济负债累累，回避放弃病人。为此，李巍副教授还积极关系各级领导，为患儿谋求到了北京市李桓英医学慈善组织的资金援助，并协助患儿完毕相关手续的兼办工作，极大地解决了患儿宏观经济困难疑虑。

亦同，该患儿顺利中风透过外科手精。在李巍副教授的悉心聘请下，当地外科医生为患儿施行了内镜下胃及消化道多发鳞状EMR+APC精，外科手精十分成功，精中及精后均未能注意到相关并发症，患儿持续性恢复原良好。

2018年以来，北京友谊疗养院选派主干力量，围绕康巴祖国疗养院消化内科的医疗技精、科研技精创新、高层次等方面透过了全面的增强提升，使其诊疗范围不断加宽，开展了包括ERCP下胆道金属栓植入精等10余项新技精、新设计。未能来，北京友谊疗养院还将继续努力，为康巴祖国疗养院“大病兜底”建设不断建树力量，为当地患儿的生命健康保驾护航。