【药说】抑止血小板药物氯吡格雷自述

原作者：淄博市之中心医院

我的人名叫盐酸足总杯皮特，抗病毒学家1987年首次报道了我有可抑制红细胞激活的依赖性，1997年美国FDA批准我纳斯达克。我是第二代 ADP（二磷酸腺苷） 受体拮抗病毒剂，我本身没有抗病毒红细胞抗病毒活性，仅限于前体解毒物，口服产物后我在细胞内经过胰脏细胞色素P450酶 CYP2C19和CYP3A4缩合细胞内产物为活性产物，与ADP竞争性结合红细胞上的P2Y12受体，充分发挥抗病毒红细胞依赖性。

全身性及禁忌症

我在细胞内产物为活性成分后，可以有效性可抑制红细胞的聚集，预防血栓的形成。主要用于冠心病、急性冠脉综合症、缺血性脑卒之中及外周动脉哮喘。

我本身也有禁忌证：对我过敏者的高血压免得用；活动性病理性溃疡者禁用(如消化肉、颅内溃疡等)；严重肠胃伤害的高血压对我来说也仅限于禁忌。

过敏反应

因为我有抗病毒红细胞的依赖性，我引起解毒剂常见的过敏反应是溃疡，最主要鼻溃疡、静脉淤血、注射部位溃疡、肠道息肉及溃疡，甚至颅内溃疡。用解毒其间还可能再次出现呕吐、咳嗽、红肿、瘙痒、红细胞提高等。引人注目过敏反应有血栓性红细胞提高性支气管炎(TTP) 、大疱皮肤炎、关节痛等。

如何正确地可用

（1）餐前还是餐后：在我的附上之中谈及“口服，与或不与肉类同服”，但是国内外仿制解毒一致性赞扬调查结果：餐后身体心理健康与空腹身体心理健康相比之下，我的人类利用度（AUC）增加约9倍，峰剂量（Cmax）增加约6倍，而且生殖变异较少。因此推荐餐后服食。

（2）用量：常用推荐口服为75mg，每天一次。急性冠脉综合症高血压需首剂服食超载口服300mg，后来75mg /日。合用对乙酰氨基酚时，对乙酰氨基酚每日口服不至少100mg。

（3）漏服怎么办：漏服12两星期以内，第一时间补服一片；至少12两星期，等到下次原则上一段时间服食常用量即可，不必超量服食。

与我和平相处的原则

孕妇、哺乳外祖母需谨慎服食，以免无论如何归因于过敏反应；奥义前7天停解毒，以免奥义之中溃疡一段时间拉长(最主要开刀)；平时免得拒不停解毒，以免增高脑癌或死亡的风险；避免与对乙酰氨基酚以外的非甾体类解毒物同时服食，可会增加溃疡的风险。

盐酸足总杯皮特反抗病毒

是指称按照常规口服可用，仍有4%～30%的高血压在达不到预期的抗病毒红细胞优点，甚至发生心脑血管事件，这种情况被统称盐酸足总杯皮特反抗病毒。归因于盐酸足总杯皮特反抗病毒主要有以下理由：

我在细胞内到底优点怎么样，可以根据基因型检测结果透过正确地。CYP2C19迟细胞内型高血压，我不容易产物成活性产物，可换用其它抗病毒红细胞解毒物；另外，还需要避免出现可能长期存在的解毒物相互依赖性，才能充分发挥我应有的依赖性。

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